Раните от залежаване са едно от най-честите и сериозни усложнения при хора, които прекарват продължително време на легло или имат силно ограничена подвижност. Те могат да се появят сравнително бързо, да причинят силна болка и да доведат до инфекции и трудно зарастващи увреждания на кожата.
Добрата новина е, че в много случаи раните от залежаване могат да бъдат предотвратени чрез правилни грижи, редовна смяна на положението на тялото и навременно разпознаване на първите признаци. Това е особено важно при възрастни хора, пациенти след инсулт, хора с парализа или тежки хронични заболявания.
Какво представляват раните от залежаване и защо се появяват?
Раните от залежаване, известни още като декубитални рани или декубитуси, представляват увреждания на кожата и подлежащите тъкани, причинени от продължителен натиск или от натиск, съчетан с приплъзване на тъканите.
Когато човек остава в една и съща позиция дълго време, тежестта на тялото притиска определени участъци. Това затруднява кръвоснабдяването и снабдяването на тъканите с кислород, което постепенно може да доведе до тяхното увреждане.
Най-често рани се образуват в областта на кръста, седалището, петите, лактите, хълбоците и лопатките. Това са местата, където костите се намират близо до повърхността на кожата и натискът е най-силен.
Особено застрашени са лежащо болните пациенти, които не могат сами да променят положението си. Рискът се увеличава при недохранване, обезводняване, диабет, нарушено кръвообращение и проблеми с контрола на уринирането.
Как да предотвратим появата на рани от залежаване?
Най-важната мярка за предотвратяване на рани от залежаване е редовната смяна на положението на тялото. При лежащо болни пациенти често се прилага обръщане през около два часа, но точната честота трябва да бъде съобразена с индивидуалния риск, състоянието на кожата и използвания матрак.
При промяна на позицията е важно тялото да се премества внимателно, без влачене по чаршафите. Триенето и приплъзването могат допълнително да увредят кожата, особено при възрастни хора, при които тя е по-тънка и чувствителна.
Друг важен елемент е използването на антидекубитален матрак. Тези специализирани матраци разпределят натиска върху по-голяма площ и намаляват натоварването на уязвимите участъци. При необходимост могат да се използват и подходящи възглавници или опори, които облекчават натиска върху петите и други рискови зони.
Важно е обаче да се знае, че дори най-качественият антидекубитален матрак не замества необходимостта от редовно наблюдение и промяна на положението на пациента.
Ежедневната хигиена също има съществено значение. Кожата трябва да се поддържа чиста и внимателно подсушена, особено при пациенти с инконтиненция. Продължителният контакт с влага може да предизвика раздразнения и да направи кожата по-уязвима.
При необходимост се използват подходящи защитни кремове, които предпазват кожата от влагата. Не се препоръчва силно разтриване или масажиране на зачервените участъци, тъй като това може да задълбочи увреждането.
Храненето е още един фактор, който не бива да се подценява. Организмът се нуждае от достатъчно белтъчини, витамини, минерали и течности, за да поддържа здравето на кожата и способността на тъканите да се възстановяват. При пациенти с недохранване е необходима индивидуална оценка на хранителните потребности.
Когато здравословното състояние позволява, дори ограниченото движение има значение. Подходящите упражнения, раздвижването в леглото и подпомагането на пациента да сменя позицията си могат да намалят продължителното натоварване на едни и същи участъци.
Как да разпознаем първите признаци на декубитални рани?
Една от най-честите грешки е да се изчака появата на отворена рана, преди да се предприемат мерки. Всъщност увреждането може да започне много по-рано.
Първият предупредителен признак често е зачервяване на кожата, което не изчезва след облекчаване на натиска. При хора с по-тъмна кожа промяната може да изглежда като необичайно потъмняване или друго оцветяване на засегнатото място.
Възможно е участъкът да бъде по-топъл, по-студен, по-твърд или болезнен при допир. Понякога се появяват мехури или промени в целостта на кожата.
Затова е важно кожата на лежащо болния човек да се оглежда ежедневно, с особено внимание към кръста, седалището, петите и хълбоците.
При съмнение за декубитална рана трябва незабавно да се намали натискът върху засегнатото място и да се потърси оценка от медицински специалист. Ако има отворена рана, секрет, неприятна миризма, температура или нарастваща болка, медицинската помощ не бива да се отлага.
Не е препоръчително самостоятелно да се използват спирт, агресивни дезинфектанти или неподходящи превръзки, тъй като могат да увредят допълнително тъканите.
Каква е ролята на хосписа в превенцията на рани от залежаване?
Грижата за лежащо болен човек изисква постоянство, физически усилия и специфични знания. За близките често е трудно да осигурят необходимото наблюдение и редовно позициониране, особено когато пациентът е напълно обездвижен и се нуждае от денонощна помощ.
В специализиран хоспис превенцията на декубитални рани е част от ежедневната организация на грижите. Тя включва оценка на риска, проследяване състоянието на кожата, подходящо позициониране, поддържане на личната хигиена и съобразяване на храненето с потребностите на пациента.
В Хосписи „Сердика“ се предоставят денонощни медицински и санитарни грижи за лежащо болни и трудноподвижни пациенти. Превенцията на рани от залежаване включва индивидуален подход, редовна смяна на позицията, наблюдение на кожата и използване на подходящи средства за облекчаване на натиска.
При необходимост медицинските екипи могат да извършват превръзки и да проследяват състоянието на вече възникнали рани. Това е особено важно при пациенти с множество заболявания, при които възстановяването на тъканите може да бъде затруднено.
Професионалната грижа не може да гарантира, че декубитални рани никога няма да се появят, но позволява рисковете да бъдат оценявани своевременно и да се предприемат подходящи превантивни мерки.
Предотвратяването на раните започва с постоянна грижа
Раните от залежаване не са неизбежна последица от продължителното обездвижване. В много случаи рискът може да бъде значително намален чрез редовно позициониране, подходящ матрак, добра хигиена, правилно хранене и внимателно наблюдение на кожата.
Най-важното е превенцията да започне още преди появата на първите признаци. При лежащо болните хора дори малките ежедневни действия могат да имат голямо значение за комфорта, безопасността и качеството на живот.
Ако Ваш близък е обездвижен или се нуждае от постоянни медицински грижи, можете да се свържете с екипа на Хосписи „Сердика“, за да научите повече за възможностите за специализирано обгрижване, превенция на декубитални рани и денонощна подкрепа.
Хосписи Сердика има на следните локации:
